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一孩剖宫产后,二孩三孩顺产也不是没有可能哦

时间: 2021-06-23 08:40 来源: 艾博尔月子会所 作者: 艾博尔104

“一次剖宫产,次次剖宫产”
似乎已成了很多人的共识
但是很多孕妈妈不知道的是
通过科学评估指导
能一定程度上降低妊娠风险
让临产瘢痕子宫妈妈自然分娩
同时减轻准妈妈的手术痛苦
避免二剖、三剖的伤害
真实案例
35岁的林女士在生第一个宝宝的时候,就想尝试顺产,但是由于当时顺产条件没有达到,后来只能进行剖宫产。生二胎,林女士依旧想尝试顺产。
临产那天,林女士对她的主治医生说:“生大宝的时候没能顺产我就挺遗憾的。这次怀孕后,我定期做围产保健,积极配合医生严格控制自身和宝宝的体重,就是希望能顺产。”
在待产室里,医生对林女士进一步完善了相关检查,评估胎儿体重适合顺产,骨软产道正常,子宫下段连续性好,胎心监护正常,胎儿为左枕前,有阴道试产的条件,可以阴道试产,并明确了下一步诊疗方案:“瘢痕子宫顺产要高度重视,提前做好准备。瘢痕子宫阴道试产过程中要持续心电监护、胎心监护,严密观察产程、胎心以及腹形变化。根据需要请超声科医生间断评估子宫下段连续性,注意密切关注林女士的生命体征和尿液颜色,高度警惕子宫破裂的先兆。通知麻醉科做好即刻剖宫产的准备,输血科提前准备好同型悬浮红细胞及血浆,新生儿科做好新生儿抢救措施。如有突发情况,随时实施紧急剖腹探查术。”
在医护人员的严密守护下,林女士终于宫口全开,随着一声嘹亮的啼哭声,林女士的小王子降临人间,阿氏评分满分。
三孩时代已经到来,随之而来的,是孕妈妈们对剖宫产后再妊娠选择什么分娩方式也倍加关注,曾经有过剖宫产史的二孩或三孩妈妈有顺产意向的也不在少数。
虽然瘢痕子宫再次妊娠不一定个个都要再次剖宫产,但是要阴道分娩(顺产)会有一定的危险性,严重时会发生子宫破裂,危及产妇及胎儿的生命。因此,对瘢痕子宫再次妊娠有顺产意向的孕妈妈,必须由产科医生在产前对孕妈进行充分评估,看是否具备顺产适应症。
同时医院产科还要加强规范的产时管理,具备相应的应急预案,这样的情况下实施的阴道试产,才能确保母婴平安。

关于瘢痕子宫的小知识
01 什么是“瘢痕子宫”?
“瘢痕子宫”又称“疤痕子宫”,主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后,其中剖宫产手术是瘢痕子宫产生的主要原因。
02 一次剖宫产 = 次次剖宫产?
“瘢痕子宫”并不是绝对的剖宫产指征,如果孕妈妈此次妊娠不存在上一次手术的指征,而且没有出现新的手术指征,是有机会进行阴道试产的。
03 “瘢痕妈妈”如何知道自己是否有机会实现“剖后顺”?
为了让更多的“瘢痕妈妈”有机会实现自然分娩,慈溪艾博尔妇产医院产科医生会对瘢痕临产妈妈进行全面评估,通过了解其既往手术史、本次妊娠情况、身体条件等因素,为其选择适合的分娩方式。
瘢痕子宫妈妈再妊娠
阴道分娩需要符合哪些条件?
1、前次剖宫产术式为子宫下段横切口,术中切口无撕裂及术后切口愈合良好,无感染;
2、本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上;
3、超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上,子宫下段肌层连续性好;
4、无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史;
5、阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小,胎儿体重小于4000g;
6、前次剖宫产指征不存在,又未出现新的剖宫产指征;
7、无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症;
8、此次妊娠具备阴道分娩条件。
■  除了以上适应症,自然临产,有自然阴道分娩史,产妇BMI指数<30Kg/m2,前次剖宫产手术指征消失,孕周小,胎儿体重<4000g,入院时宫口扩张好或胎膜早破,胎儿头位,胎头较低等也是促进瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功的有利条件。
■慈溪艾博尔妇产医院产科医生温馨提示:孕期规范产检,合理膳食,适量运动,控制胎儿体重,防止并发症的发生,坚持顺产信心,是瘢痕子宫妈妈为自己赢得自然分娩机会重要因素哦~
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